分清头晕还是晕厥 及早发现心脑血管疾病

2018-08-20 09:12 我要评论
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  (武汉市第四医院 崔晓雪 彭明)上周,武汉市四医院心内科接待了一位年轻漂亮的空姐,这么年轻的女性如何会在风华正茂的年龄里出现心血管方面的疾患呢?据这位姑娘描述,她下班当天觉得很疲倦,回家后便直接睡了午觉,午觉醒来后,起床的当时就感觉头晕不适,一不小心摔倒在地,导致尾椎骨骨裂。如果仅仅只是有点头晕,而且还是站在床边,一位年纪轻轻的姑娘,如何就严重到完全无法维持站立,直接摔倒在地而且严重到毫无任何缓冲过程,直接将尾椎骨摔骨裂了呢?四医院心内科医师接诊时不禁觉得事情的发生过程有些可疑,于是便细细询问了患者整个事件的经过,不问不知道,一问才发现,原来患者只是起先头晕,紧接着就出现了意识丧失,完全不知道周围发生了什么事情,所以才导致她无法维持自主站立体位,直接摔倒在地,尾椎骨和地面产生直接碰撞,导致骨裂。在医学上,这样的情况不能叫头晕,而是应该叫晕厥。

  晕厥和头晕是两个概念,不可同日而语,前者有意识丧失,而后者的意识却是清醒的,能够导致意识丧失,不能维持自主体位的晕厥多半合并有严重致命的心脑血管风险,例如心脏左房粘液瘤,心脏流出道梗阻,恶性心律失常,急性冠脉综合征,一过性脑缺血发作,脑卒中,脑出血,肺栓塞以及严重的电解质紊乱,酸碱平衡代谢紊乱等,这些疾病都不容小觑,需要及时诊断和治疗,否则后果不堪设想,在完全排除了器质性病变引发的晕厥之后,还存在一种良性晕厥,叫迷走性晕厥,主要是由于植物神经调节功能障碍导致患者出现一过性的血压低,心率慢等情况,一般都能够恢复,不会留下严重的后遗症状,良性晕厥多半由刺激迷走神经的体位和动作引发,例如体位的突然改变(突然站立或坐起等),猛然扭头,用力咳嗽,憋气,排尿等。

  一旦出现良性晕厥,患者不用惊慌,立刻平卧休息,尽量让回心血量增加,然后拨打120急救电话,送至医院救治,一般都能恢复如常。但如果是其他严重的疾病引起的晕厥,则必须认真仔细全面检查,找到疾病根源,给于及时正确的救治,才能改善患者的预后。

  万幸的是,上面这位年轻姑娘经过全身系列详细的检查后发现并无大碍,主要还是考虑体位改变后引起的良性晕厥,四医院心内科接诊医师嘱咐该患者以后动作尽量慢一些,尽可能回避那些可能诱发良性晕厥的动作和体位,目前该患者已经痊愈出院。

  在此,武汉市四医院心内科医生提醒您,头晕无小事,一旦出现意识丧失,哪怕只有几秒,也要意识到这种症状是晕厥而不只是简单的头晕,其背后可能潜伏着严重的心脑血管疾病风险,绝不可耽误时机,掉以轻心,应该立刻至正规医院接受专业医师的诊断和排查,将一切可能存在的“隐形杀手“都扼杀在”摇篮“之中,捍卫好自己的健康!

  责编:赵乐宁

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